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“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤

时间:2019-01-28    浏览315

鼻子相对于人类其它部位来说,是一个小巧的器官,因之它的小,如果鼻子里长了个鸡蛋大的肿瘤…唉,最近浈江区的谢女士就碰到了这个大麻烦!

    谢女士,今年61岁,因右侧鼻塞、流鼻涕40余天1月7日收入我院耳鼻喉科。

    管床医生李小芳副主任医师为谢女士做了专科检查,发现她外鼻无畸形,鼻粘膜充血,双侧鼻腔见脓性分泌物,右侧总鼻道为肿物占据,鼻腔见新生物阻塞至鼻前庭,新生物表面坏死,触之出血,右侧鼻腔窥不入,左侧鼻腔后鼻孔也有新生物阻塞,于是分别钳取部分组织送病理检查。

下图为鼻腔肿物活检病理结果:低分化鳞状细胞癌

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图1)

下图为CT检查结果

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图2)

    由于肿瘤巨大且遍布患者双侧鼻腔,鼻咽部侧壁、顶壁、后壁等部位,犹如一颗定时炸弹威胁患者的生命。

    耳鼻喉科主任李亶组织科室医生多次讨论患者病情,一致决定使用微创手术对肿瘤进行切除。

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图3)

    传统的侧颅底手术方式需要将患者的颞区切开、并且掀开颅骨进行,手术创伤大,出血多,术后并发症较多;微创手术可以有效地防止颅内及颅底重要结构的损伤,减少术后并发症,且最大限度地切除颅底肿瘤。

    1月15日李亶主任亲自主刀,与管床医生李小芳副主任医师在鼻内镜下手术。术中使用等离子低温射频及动力系统等先进设备,顺利将患者双鼻腔、鼻咽顶后侧壁及筛窦处的肿瘤完整切除干净。

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图4)

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图5)

耳鼻喉科医生的话:

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是一种罕见的疾病。但是在我国的广东、广西、湖南和福建比较常见,广东的患者群体相对多一些。正因如此,鼻咽癌又被叫做"广东癌"。

当患者出现回吸性血痰、逐渐加重的鼻塞不缓解、耳鸣、耳部闭气闷胀、听力下降、颈部淋巴结肿大、不明原因的偏头痛、面麻、复视等症状应及时去耳鼻喉门诊就医。

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图6)


“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图7)

“拆弹专家”显身手:鼻内镜下等离子低温射频微创切除侧颅底鼻腔巨大肿瘤(图8)


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