病例分享：

患者女，50岁，一年前因外伤做了右肘关节远端离断术，术后半年出现截肢残端多发神经瘤，最大瘤体黄豆大小，无明显疼痛，轻触碰有明显异常放电样麻木感，严重影响生活质量，就诊创伤足踝科门诊，收入院进一步治疗，入院后请麻醉科（疼痛门诊组）张医生会诊。

会诊建议：

行微创手术“右上肢截肢残端神经瘤射频热凝术”，次日于手术室内行Ｂ超引导下右上肢截肢残端神经瘤射频热凝术，术后即异常放电样麻木感症状明显减轻，减轻80%，患者非常开心，择日出院。

疼痛门诊小科普

截肢残端神经瘤射频术可以用来治疗截肢后出现的幻肢痛及幻肢觉。

射频热凝术属于微创治疗方法，可根据临床需要由医生控制射频仪所发出的刺激或毁损电流的大小，选用不同型号的穿刺电极针，形成有选择性的特异性的精确局限毁损灶，阻断疼痛信号的传入。目前，射频热凝术在疼痛领域的临床应用范围正迅速扩大，成为治疗慢性疼痛的有力工具。

射频热凝术的原理

通过高频电流在射频电极裸露端周围产生的电场，使组织内离子快速运动，相互摩擦而产热，对周围组织产生热效应，切割组织并使之凝固，并且调节射频输出功率的大小，使针尖电极处的组织局部达到所需温度并形成一定范围的组织凝固灶，阻断神经纤维痛觉信号的传导，阻止疼痛的发作或使组织缩小减轻对神经的压迫，从而发挥治疗作用。

适应症　主要用于神经病理性疼痛的治疗，如三叉神经痛，带状疱疹后神经痛，截肢残端神经瘤痛等。

疼痛门诊出诊时间：

张博卿副主任医师（微信am664670）　

每周三上午（4月、6月、8月、10月、12月）

李凯副主任医师 

每周三上午（5月、7月、9月、11月）

供稿：张博卿

审核：肖庆华

编辑：杨莉