黄女士，41岁，从今年3月底开始反复出现畏寒发热，最高体温39度，伴有全身乏力、肌肉酸痛、关节痛，自行服药有好转，但间隔数日，发热再起，四处求医无果，1个月内体重下降10斤。5月中旬黄女士经人介绍到我院呼吸与危重症医学一科就诊。鉴于患者不明原因发热1月余，病情复杂，主诊的黄江副主任医师启动“不明原因发热诊疗”流程，何顺平主任医师召集，包括临床、影像、检验等感染疾病相关专家，组成MDT（Multi-Disciplinary Team，简称MDT，多学科诊疗模式）。经相关检查，排除了结核、伤寒、风湿相关疾病可能；在进一步询问病史中，发现患者在发病前2个月，有烹饪羊胎盘的经历，并最终在患者血培养中，找到“马尔他布鲁菌”，确诊为“布鲁菌病”。予以正确治疗后，患者体温很快恢复正常，治愈出院。

布鲁菌病又称布氏菌病、布病、地中海热等。它是动物源性传染病，是乙类传染病，由布鲁菌引起的急性发热性传染病。布鲁菌是一种革兰阴性需氧球杆菌，在牛、羊、猪中广泛传播，羊型对人类有高度致病性，猪型和牛型次之。布鲁菌病具有潜伏期，潜伏期一般是一到三周。部分患者的潜伏期较长的，可能半年甚至一年。主要临床表现为发热、多汗、乏力、肌肉关节痛、睾丸肿痛等。其中体温多在39℃以上，每波1周至数周，间隔数日至2周，发热再起，反复多次，俗称“波状热”。传播途径：人与病畜、带菌的牲畜直接接触、或间接接触病畜污染的环境或物品，尤其是有皮肤伤口的地方更容易感染。食用被病畜污染的牛奶及乳制品，或食用未经煮熟的病畜肉类。黄女士正是在清洗山羊胎盘过程中，不慎感染布鲁菌。小贴士：购买经检疫的牛羊肉制品，处理牛羊肉时尽可能戴手套，牛羊肉需煮熟。当患者怀疑接触病畜或食用未消毒的肉制品奶制品之后出现发热、多汗、乏力、关节肌肉痛、睾丸肿痛、头痛、神经痛以及皮疹等症状时应及时就医。此病预后良好，经足疗程治疗，可以治愈，不会留下后遗症。

供稿：黄江
审核：何顺平

编辑：杨莉