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肺手术后咳嗽主要有以下几种原因:
1.全身麻醉手术中气管插管:气管插管可能造成轻微的气道粘膜损伤,部分患者咳出的痰中会带有少量血丝。
2.肺部手术中所使用的缝线、吻合钉以及放置的胸引管:这些对于人体来说是一种外来的异物,会刺激机体产生咳嗽。
3.肺癌手术清扫气管支气管周围的淋巴结:术后创面局部的炎症反应对气管支气管的刺激,常为干咳。
4.痰液形成及胸腔积液:手术创伤会刺激肺组织分泌黏液,引起咳嗽咳痰。此外,术后胸腔内留存的少量积液也会刺激胸膜产生咳嗽。
5.术后并发肺部感染:肺部感染是肺术后比较常见的并发症,感染的肺组织会分泌大量浓稠黏液,此时咳出的痰为黄色浓痰,大多伴有发热。
6.术后紧张、焦虑:多为干咳,常见于肺癌手术女性患者。
我们该如何缓解、应对肺术后咳嗽呢?
1.咨询医生,判断病因,对症处理。
2.偶尔、轻度咳嗽,无其他不适,不影响日常生活和工作,可自行观察。
3.咳嗽频繁,影响饮食及睡眠,一定要寻求医生的帮助。咳嗽较重的患者,需要结合血常规、胸部CT、胸水超声及纤支镜等检查,排除异常情况。
4.如果在排除感染、胸水、气管食管瘘等情况下,随着时间的推移,支气管残端炎症反应将钉子包裹、瘢痕的成熟重塑、胸腔积液的吸收,咳嗽症状会有所缓解或者消失。咳嗽会逐渐恢复,恢复时间从几周到几月不等,因而患者朋友不必过分担心。若咳嗽症状严重,可口服止咳药物,如可待因等。
5.刺激性咳嗽恢复过程需要3-6月,但每个人体质和恢复状态不尽相同,有些人咳嗽症状的恢复可能会需要更长的时间,甚至需要多年才能恢复。
6.除了咳嗽,还伴有其他症状如发热、咳黄痰、咯血、呼吸困难等,建议您及时至医院就诊,查明原因,并做相应处理。
7.肺癌患者需要正确认识疾病,摆正心态,消除焦虑,保持愉悦的心情是面对疾病的良药。供稿:胸外科 邓城庆
审核:陈华军 刘洪斌 钟文红
编辑:杨莉
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