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下肢动脉硬化闭塞症是指下肢动脉内壁上形成的动脉硬化斑块向血管内增生、突起,随着斑块不断扩大和继发血栓形成,使血管变得狭窄,血液流速减慢,远端血流量进行性减少,当狭窄达到一定程度,甚至形成管腔闭塞时,供给下肢的血流量不能满足人体的需要,下肢就会出现慢性或急性的缺血症状,包括下肢发凉、麻木、腿部肌肉痉挛,运动后甚至休息时的酸痛,最终导致足部溃疡或坏死。多见于大于50岁、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖的人群。
当你或亲友出现下述症状时,应引起注意,及时求医。
轻微症状期:患肢皮温降低,怕冷,或轻度麻木,活动后易感疲乏,外伤后伤口难以愈合。
间歇性跛行期:行走时小腿肌肉痉挛、疼痛及疲乏无力,需停止行走,休息片刻后,症状缓解才能继续活动,如再行走一段距离后,症状又重复出现。
静息痛期:当病变进一步发展,而侧枝循环建立严重不足,患肢处于严重缺血状态,即使休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。
组织坏死期:血管病变发展至闭塞,出现营养障碍,肢体出现溃疡或坏疽,严重者出现全身中毒症状,需截肢以阻止病情进一步恶化。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗
保守治疗:改进生活习惯,进行降压、降脂、抗血小板聚集等治疗,延缓动脉硬化闭塞的进程。
物理治疗:适当进行体育锻炼,理疗及按摩,帮助侧枝循环的建立,改善缺血。
外科手术:常见有血管内膜剥脱术、血管旁路术等,创伤大,麻醉复杂,年老、体弱、合并严重心脑血管疾病患者难以耐受。
介入治疗:治疗下肢动脉硬化闭塞症的微创疗法,开通闭塞血管,恢复血流,促进伤口愈合,避免截肢或降低截肢平面。包括经皮血管腔内球囊成形术和支架成形术。
经皮腔内血管球囊成形术:通过患者大腿根部穿刺,将一个较小的球囊放置动脉狭窄段内,扩张球囊,使血管恢复通畅。
经皮腔内血管支架成形术:狭窄或闭塞的动脉经球囊扩张后,将一金属支架置入狭窄动脉段内,对该段动脉作永久性支撑,恢复血流。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症?
•保持生活规律,合理饮食,戒烟限酒
•适当锻炼可避免肥胖,防止血管老化
•积极治疗高血压、高血脂、糖尿病
•调整情绪,避免长期压抑、紧张
•秋冬季节注意保暖
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