——2016年4月18韶关日报记者采访周斌主任

　　近日，全国各地的市民都被一条关于“低钠盐会引发高钾血症”的消息吓出了一身冷汗，纷纷回忆自家是否买的是低钠盐。而我市的市民也有所担心，近日，记者就这则消息，采访了市第一人民医院肾病风湿科主任、副主任医师周兵，一起来看看专家怎么说！

　　一问：什么是低钠盐？

　　周兵解释，按2003《制盐工业术语》国家标准定义，“以氯化钠为载体，添加一定量的镁盐、钾盐的食用盐”。即减少食用盐中钠离子的含量或者是比例。因为过量摄入钠，会有两个问题。

　　其一，会引起水钠潴留。因为人的代谢，水和钠总是分不开，如果钠多了，水会跟着留在身体里。因此对于水肿的人，少吃点盐，目的就是希望水分不要过多留在身体里。

　　其二，会引起血压高。钠和血压是有直接关系的，如果吃得太咸，就比较容易得高血压。反之，已经出现高血压的人，如果将盐的摄入量控制了，那血压就会有所降低。

　　二问：低钠盐的作用？

　　据悉，低钠盐是由世界卫生组织提出来的，世界卫生组织发布的食盐摄取指南，明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。对钠及膳食中盐、钾的摄入值重新给出建议：成年人每天应摄入钠不超过2000mg，即不超过5克盐(此前不超过6克)，钾每日至少3510mg。

　　其目的是为了预防高血压。

　　正常成人钠摄入主要来源于食盐，每日需要钠大约2000mg，其中1200毫克来源于食盐，即最低3g食盐即可保持钠平衡。目前，我国人均每日摄入食盐量约12g，尤其是北方人，每天摄入的钠远远超过了身体的需要。

　　三问：与普通盐的区别？

　　第一，人吃盐是为了口感——咸味，对于咸味的产生主要来源于钠离子。但是因上述的原因，又要减少钠离子。为了保留咸味，盐中就会加入钾离子，而钾本身有轻微降低血压的作用。这就是市场见到的低钠盐。

　　第二，钠离子主要分布在细胞外液中（如血液、组织间液等），少部分分布在细胞中，而钾离子主要分布在细胞内，少部份分布在细胞外。各自保持细胞内外的渗透压。

　　四问：什么是高血钾症？

　　高血钾症是指血液中的钾离子的浓度超过了5.3mmol/L，正常人血液中的血钾是3.5-5.3mmol/L。

　　如果是慢性的高血钾症，经过较长时间逐渐升到5.3mmol/L及以上的，身体可能会逐渐适应，不会出现明显的症状；如果是急性的高血钾症，即在短时间就超过了正常值上限的（如几小时、几天内），第一会出现心跳减慢，严重的甚至会出现心跳骤停，第二个是影响神经和肌肉，会出现手脚麻木、肌无力等症状。

　　结论：网传说法不正确

　　对于“低钠盐会引发高钾血症”的说法，周兵表示这是不严谨、不正确的说法。

　　据了解人身体中的钾的来源除了食盐，还有许多水果（如杨桃、香蕉等）都含有大量的钾离子。钾进入身体后，主要分布在细胞里面，在血液中比较少（除非出现酸中毒）。此外钾的排出最主要是通过小便，然后是大便，而肾脏的一个基本功能是“保钠排钾”，即钠不足时肾脏会减少其排泄，而钾低时肾脏仍然会排钾。

　　“反过来说，如果一个人突然出现腹泻，那很有可能出现低钾血症，或者说高血压的病人吃了排钾利尿药的（如氢氯噻嗪片等），也会出现低血钾症，因为这些利尿的药品让肾脏排钾增加了。同理，有的药品也会抑制肾脏排钾（如螺内酯、ACEI类降压药），即便吃得不多，也会得高血钾症。”周兵举例说。

　　提醒：肾功能下降要注意

　　肾脏功能正常的人，哪怕吃得比较多含有钾的食物，身体也会将过多的钾排出，保持血钾的平衡，不会引起高血钾症。“当肾脏功能下降了，排钾能力也下降了，就要注意摄入的钾。周兵告诉记者，虽然他遇到过许多高血钾症的病人，但是这些病人并非吃低钠盐引起的。比如，尿毒症的患者，其高血钾症的原因主要是没有小便，排不出钾；或是酸中毒，其身体内钾的分布出现了问题。饮食只是一个诱因，并不是最重要的原因。在生活中，含钾丰富的食物比较多，如火龙果、杨桃、香蕉、橘子、橙子等，这些含的钾远远高于低钠盐中的含量。

　　另外，对于没有高血压的正常人来说，不论是普通盐还是低钠盐，都没有问题，如果是有高血压，可以吃低钠盐，并控制好摄入量。

　　韶关日报记者杨纯