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“兴风作浪”的肠息肉
肠息肉是肠粘膜局部增生形成的赘生物,分布在结肠和直肠的各个部位,有单发性息肉,多发性息肉和息肉病之分。
病理显微镜下可分为炎性息肉,增生性息肉,腺瘤性息肉。有以下症状提示可能患有肠息肉:1)便血:最易与痔疮混淆,肠息肉的出血常是混杂在大便中的,呈暗红色;痔疮引起的便血多是在大便后滴血,血色为鲜红色 2)大便习惯改变:可有大便时间.次数的改变,或出现便秘,不明原因的便秘和腹泻交替反复出现,并伴有腹痛 3)大便性状改变:息肉压迫粪便,大便形状会变细,或是出现扁形,中间有凹槽,有的还会出现血痕。80-95%的大肠癌是由息肉变化而来的,所以专家建议45岁以上人群必须行肠镜筛查!
“乘风破浪”的内镜下肠息肉治疗术
内镜(肠镜)下切除肠息肉在降低大肠癌的发病率和死亡率中发挥着重要的作用,并且是预防癌变的主要措施。
消化科内镜中心在内镜下治疗肠息肉主要包括黏膜切除术,高频电切术,黏膜剥离术。较小的息肉可以在肠镜检查过程中使用活检钳或圈套器予以切除,较大的息肉可根据病理检查的结果,住院选择EMR术或ESD术切除,避免了外科手术的痛苦。
从2020年4月份开始,消化内科对肠息肉患者采取便捷,安全的日间手术医疗模式,即在一个工作日内安排患者的住院,手术,术后观察和出院,为患者节省费用,避免交叉感染。
在常态化疫情防控的形势下,便于肠息肉病人的术后随访,在科室领导的带动下,全科人员积极参与建立了健康管理微信群,方便医护人员根据患者情况进行术后指导及宣教,及时回复患者的问题,搭建了一个沟通的桥梁。
如何让肠息肉“风平浪静”
大肠息肉是否切除就一劳永逸吗?答案是否定的。因为大肠息肉术后容易复发,所以需定期行肠镜复查,复查的频率根据医嘱而定。
1)单个良性大肠息肉摘除术后,每年需复查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以每3年复查一次肠镜。
2)多个良性大肠息肉,建议每年行一次肠镜检查。
3)增生性息肉,因生长较慢,可1-2年复查一次。
4)腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,一般6个月至一年复查肠镜。
5)若发生癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查。
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