【高水平医院建设】MDT，让疑难重症不再“疑难”_健康知识

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【高水平医院建设】MDT，让疑难重症不再“疑难”

时间：2021-09-01 浏览次

近日，市一医院妇科肿瘤多学科诊疗团队（MDT）成功完成一例高难度的卵巢恶性肿瘤细胞减灭术，将患者王女士从病魔手中拉了回来！

病情回顾

今年60岁的王女士，因“下腹痛”就诊，外院MR检查提示：子宫左前上方占位病变，考虑乙状结肠间质瘤可能性大，需与卵巢囊腺癌侵犯乙状结肠鉴别。因病情疑难复杂，该院医生建议其至上级医院就诊。于是王女士慕名来到市一医院。

患者入院后通过详细询问病史，认真体格检查同时积极完善各项相关检查，初步考虑左侧卵巢癌并腹膜转移，可疑膀胱、结肠受累，卵巢上皮性癌特异指标CA125高达1788 KU/L，HE4高达256.40 pmol/L。

因病情复杂，涉及多专科的手术治疗，妇科梁春燕主任医师立即启动了院内MDT小组讨论，与普通外科主任朱光建、泌尿外科副主任郭辉一同制定详尽的手术方案。

手术于6月1日进行，术前由泌尿外科行双侧输尿管逆行插管，手术由梁春燕主任医师主刀，普通外科主任朱光建、泌尿外科副主任郭辉、妇科主治医师郑瑞芳协助。术中探查肿瘤病灶，发现盆腔脏器多发粘连，盆腔可及一巨大包块约20×18×20cm大小，乙状结肠下段和上段直肠受累及，无法分开，肿瘤侵犯膀胱，未能与膀胱分离。在妇科、普通外科、泌尿外科等科室合作下，顺利完成了腹式全子宫切除术+双侧附件切除术+卵巢动静脉高位断扎术+膀胱部分切除术+直肠部分切除术+乙状结肠部分切除术+大网膜切除术+左侧输尿管双J管置入术，完整切除了肉眼可见肿瘤。

术后患者恢复良好，肿瘤标志物指标物在术后拟行第一程化疗前已完全降至正常范围（CA125数值为10.66 KU/L），提示手术非常成功！患者近期仍在妇科继续规范化疗中，效果良好。

今年以来，市一医院为推动高水平医院建设，广泛开展多学科合作诊疗机制（MDT），成立了28个多学科诊疗小组，特别是肿瘤病人的治疗，均需通过MDT讨论制定规范的诊疗方案，为疑难重症疾病患者的治疗提供了强有力的保障。

供稿：郑瑞芳

审核：梁春燕黄慧余前华

修改：余前华

编辑：杨莉

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