肾功能检查显示：肌酐、尿素氮、尿酸均明显升高。立即复查排查实验误差，但复查的结果却没什么区别。而且其他陆续回报的结果显示肝酶、胆红素、胆汁酸也严重升高。各系统B超却没有提示明显异常。

      我立即向产科姚小丽主任医师汇报，考虑其已经出现肝肾综合症，凝血功能严重异常，结合病史，虽没有亮肝表现，仍应高度怀疑妊娠期急性脂肪肝！

科普：妊娠期急性脂肪肝，有多可怕？妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又称妊娠特发性脂肪肝，多发生于妊娠晚期（28～40周），尤其多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠高血压疾病、双胎和男胎妊娠。 

妊娠期急性脂肪肝，起病急骤，病情凶险，如果对其早期表现认识不足，延误了诊断，母婴死亡率极高！其病因不明，只有终止妊娠才有痊愈的希望。其病变为游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等脏器，造成多脏器损害。 

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适。本病的预后与治疗的早晚密切相关，保守治疗母婴死亡率极高，迄今世界上尚无产前康复的先例。 

一旦确诊或高度怀疑时，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠！如早期终止妊娠，大多数病人的肝功能在产后迅速恢复，但若就诊晚、未及时终止妊娠，已发展至严重的凝血功能障碍等多脏器功能衰竭期，病人常发生产后出血、全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至颅内出血而死亡。

情况紧急！

胎儿随时有胎死宫内的风险，孕妇可能病情急剧发展危及生命！

姚小丽主任医师指示立即手术终止妊娠！

但是，孕妇自身凝血机制差，手术风险极大！

市一医院多学科联合行动抢救生命！

      麻醉科、儿科、药剂科、输血科...主管副院长和医务科长到场指挥，麻醉科肖庆华主任派出了强大的阵容配合并亲自麻醉。儿科医生也到场协助新生儿救治。术前输纤维蛋白原2克提升血纤维蛋白原后迅速开始手术，术中输注血浆，宫腔填塞球囊压迫止血，快速、安全地完成了整个救治，成功挽救孕妇及新生儿的生命！

下图为孕妈妈分享的朋友圈

下图为新生儿情况较为稳定，出生后被转送至新生儿科进一步诊治

陈医生说：这位妈妈是幸运的，感谢她和家人对我们的信任，它是我们准确的产前诊断，快速精准的团队救治的重要基石。

希望，新的一年，医学进步，当不得不面临抢救的时候，有更多的“母子平安”......

(产科供稿， 作者:陈丽月，  审核:姚小丽，宣教科改编）