近日，市一医院卒中中心通过绿色通道，在神经介入科何黎明主任医师带领下，成功运用机械取栓术救治一名脑卒中患者。

该患者在当地县城就医后经市一医联体内转诊获得及时救治，化险为夷。

病例分享：冯先生，男性，42岁，2021年12月18日突然出现言语含糊，伴头晕、右侧肢体无力，在当地医院检查头颅CT未见出血，予静脉溶栓后右侧肢体肌力较前好转，但未完全恢复正常，遂转入市一医院进一步治疗，转运途中，患者病情加重，右侧肢体无力较前明显。

市一医院急诊科立即启动脑卒中绿色通道，神经介入科彭文宏医师迅速到位，评估NIHSS：8分。急查头颅CT排除脑出血，pc-ASPECT：7分，行头颅CTA发现右侧椎动脉V4段-基底动脉中下段闭塞，考虑大动脉闭塞脑梗死。

术前CTA

术前头颅CT

神经介入科何黎明主任结合病人症状体征及CTA检查，指示：患者大动脉闭塞性脑梗死，溶栓后病情一度好转后加重，复查头颅CT无出血，需紧急行脑动脉取栓。家属同意后立即启动介入取栓流程，介入室、麻醉科立即到位，造影见右侧椎动脉V4段-基底动脉闭塞，予抽吸取栓+支架取栓后血管完全再通。

取出的血栓

血管再通

术后Dyn-CT未见出血，NIHSS降为3分。予后续治疗后患者病情逐步好转，于2021-12-27日出院，出院NIHSS：1分，基本恢复至发病前水平。

术后头颅CT

术后肌力正常

分秒必争  救治大脑

卒中发生后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失，但是，如果能利用“BE FAST”口诀进行早期识别，并及时到有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的脑再灌注治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。

卒中中心为急性卒中患者开辟了一条生命通道，一旦发现卒中患者便立即启动绿色通道，急诊科、检验科、心电图室、影像科、神经科、介入室、麻醉科等相关科室便会协同配合、同步联动、高效运转，为患者高效快捷的实施静脉溶栓和动脉取栓，为挽救脑细胞和改善患者预后保驾护航。

市一医院是广东省高水平医院，是国家高级卒中中心建设单位，卒中绿色通道通畅高效，每年开展脑动脉取栓手术数十例，挽救了众多脑梗死患者和家庭，在周边和韶关地区享有良好的口碑。我们将继续秉承“提高卒中救治率，降低致残、死亡率”的建设理念，持续简化急救流程，优化急救方式，缩短急救时间，推动卒中中心救治体系不断向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。

神经介入科是集神经介入、神经外科为一体的多功能综合科室，是医院发展的重点科室。我科目前有医生4名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师1名，有专科护士10余名。医院配有先进的西门子全身螺旋CT、菲利浦1.5T磁共振成像系统（MR）及西门子大型数字减影成像系统（DSA），我科有专业的神经ICU，为各类术后病人以及急危重病人的抢救提供了保障。科室能常规开展脑血管病、脑外伤、神经系统肿瘤及神经危重症的救治，如：

脑血管病：脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形栓塞与开颅切除术、脑梗塞介入取栓术、脑动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉海绵窦瘘介入栓塞术、颈动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉狭窄内膜剥脱术。

脑外伤：重型颅脑损伤开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑外伤术后颅骨缺损修补术、颅脑损伤后脑脊液漏修补术。

脑出血：脑出血开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑出血微创钻孔引流术、神经内镜辅助下颅内血肿清除。

颅底肿瘤手术、脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿切除术、三脑室底造瘘术、神经内镜辅助下垂体瘤切除术。

神经危重急救：气管插管术、气管切开术、深静脉置管术、呼吸机辅助通气等。

其它:脑积水脑室-腹腔分流术、Chiari畸形脊髓空洞后颅窝减压术、面颅眶沟通性肿瘤等。

市一医院24小时急救电话：0751-8877120

科室地址：市一医院2号楼16楼

科室电话：0751-8885727

神经介入学科是一个新兴学科，是当前我国临床医学中发展很快的学科，许多新技术、新方法、新材料等的不断进展和应用，对神经介入医生提出了更高的要求和挑战。同时，神经介入学科也面临区域发展不均衡、医生短缺、专业能力不足等问题。

在新的一年，市一医院神经介入科将逐步培养和引进神经介入人才，壮大神经介入团队，以期逐步推进区域内脑卒中防治一体化、规范化、适宜技术的推广，能够与基层卫生机构保持紧密联系，构筑区域协同救治体系，建立生命健康专线，编织生命健康保护网络，切实为区域百姓生命健康保驾护航！