神界介入科-韶关市第一人民医院

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神经介入科

神经介入科是集神经介入、神经外科为一体的多功能综合科室，是医院发展的重点科室。我科目前有医生6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，有主任护师1名，护士11名。医院配有先进的西门子全身螺旋CT、菲利浦3.0T磁共振成像系统（MR）及西门子大型数字减影成像系统（DSA），我科有专业的神经ICU，为各类术后病人以及急危重病人的抢救提供了保障。

科室能常规开展脑血管病、脑外伤、神经系统肿瘤及神经危重症的救治，如：

一、脑血管病：脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形栓塞与开颅切除术、脑梗塞介入取栓术、脑动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉海绵窦瘘介入栓塞术、颈动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉狭窄内膜剥脱术。

二、脑外伤：重型颅脑损伤开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑外伤术后颅骨缺损修补术、颅脑损伤后脑脊液漏修补术。

三、脑出血：脑出血开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑出血微创钻孔引流术、神经内镜辅助下颅内血肿清除。

四、颅底肿瘤手术、脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿切除术、三脑室底造瘘术、神经内镜辅助下垂体瘤切除术。

五、神经危重急救：气管插管术、气管切开术、深静脉置管术、呼吸机辅助通气等。

六、其它:脑积水脑室-腹腔分流术、Chiari畸形脊髓空洞后颅窝减压术、面颅眶沟通性肿瘤等。

专家介绍：

何黎明：

神经介入科主任神经外科主任医师

硕士研究生，毕业于南方医科大学，从事本专业工作20年。

国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会委员

广东省医学会神经外科分会青年委员会委员

广东省医学会神经外科分会创伤重症学组委员

韶关市医学会神经外科分会委员

广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会委员

◆ 专业技术能力：

1.脑外伤：重型颅脑损伤开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑外伤术后颅骨缺损修补术、颅脑损伤后脑脊液漏修补术等；

2.脑出血：脑出血开颅血肿清除并去骨瓣减压术、脑出血微创钻孔引流术、神经内镜辅助下颅内血肿清除术等；

2.脑血管病：全脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形栓塞与开颅切除术、脑梗塞介入取栓术、脑动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉海绵窦瘘介入栓塞术、颈动脉狭窄血管成型与支架置入术、颈动脉狭窄内膜剥脱术等；

3. 颅内肿瘤及椎管内肿瘤；颅底肿瘤手术、脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管内肿瘤、蛛网膜囊肿切除术、三脑室底造瘘术、神经内镜辅助下垂体瘤切除术等；

4.神经重症急救：气管插管术、气管切开术、深静脉置管术、呼吸机辅助通气等；

5.其它:脑积水脑室-腹腔分流术、Chiari畸形脊髓空洞后颅窝减压术、面颅眶沟通性肿瘤等。

◆科研立项及公开发表论文：获得韶关市卫健局与韶关市科技局立项6项；在中文核心期刊及国家级专业期刊上以第1作者公开发表论文12篇。

陈重余：

神经外科副主任医师，本科学位

毕业于广州医学院，从事本专业10余年。

专业技术能力：擅长脑外伤、脑出血的规范化治疗，急性脑梗死静脉溶栓。对其他神经外科科常见病、多发病，疑难及危重疾病有丰富的诊治经验。掌握脑血管造影、腰椎穿刺术、脑脊液置换术、去骨瓣减压术、脑室钻孔引流术等。

杨嶒：

神经内科主治医师，从事本专业工作8年

硕士研究生，毕业于天津医科大学，2021年在中山大学附属第一医院进修学习1年

专业技术能力：擅自诊治脑血管疾病（脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血）、眩晕、脑部感染性疾病、脑脱髓鞘疾病、周围神经病等神经内科常见病、多发病。

科室能常规开展脑血管病、脑外伤、神经系统肿瘤及神经危重症的救治，如：

一、脑血管病：

1.脑血管造影术

脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内，使脑血管显影，通过DSA机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法。是现代最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。

2.缺血性脑血管病：

1)静脉溶栓和急性脑梗死机械取栓

脑梗死是一种时间依存性疾病，当脑梗死发生后，时间是关乎预后的一项关键因素，时间就是大脑，每延误1分钟将有190万个神经细胞死亡，而且不可再生，需要我们早识别、早就诊，尽快恢复缺血脑组织的再灌注。再灌注治疗包括静脉溶栓和动脉取栓，能使闭塞的血管有效再通，这两种治疗方法都对时间要求极其严格，一般在发病6小时才有机会实施，部分发病24小时内的患者经过严格筛选后也可实施再灌注治疗。

静脉溶栓示意图↓↓↓

动脉取栓示意图↓↓↓

2)脑动脉狭窄血管成形与支架植入术

颅内大动脉的粥样硬化性狭窄，是缺血性脑梗死最重要的病因，症状性颅内大动脉狭窄在药物治疗无效的情况下可进一步行血管成形术，包括球囊扩张和支架植入，能有效预防脑梗死。

3)颈动脉狭窄血管成形与支架植入术、颈动脉狭窄内膜剥脱术

颈动脉狭窄在临床上最常见的原因是颈动脉粥样硬化，是脑梗死的重要危险原因。颈动脉支架血管成形术是通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，扩张狭窄的血管管腔，再进行支架置入而达到血管成形的目的。其优势是住院时间短，对于年长、不适合大型外科手术的患者尤其适用。颈动脉内膜切除术是通过外科手段切除或剥脱导致颈动脉管腔狭窄或闭塞的局部动脉粥样硬化斑块，避免斑块脱落和栓塞导致缺血性脑卒中，同时扩大颈动脉管腔，改善大脑的血供。

3.出血性脑血管病：

1)颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，一旦发生破裂出血，死亡或病残率极高，可通过介入栓塞或开颅夹闭治疗。血管内介入治疗和外科开颅手术相比较，其相对危险性和创伤都更小，而治疗的有效性无显著差异。随着神经介入器械的发展，介入血管内治疗成为首选的治疗方案。