一、快速康复的利器：微创直接前方入路（DAA）全髋关节置换术

 微创DAA入路人工髋关节置换的优点：

1.真正的神经、肌肉间隙入路，软组织干扰最小；

2.易于显露与操作，精确假体安放，增加关节稳定性；

3.创伤小、岀血少，疼痛轻，术后关节功能恢复较快，术后第2天可以下床行走，术后第5～7天可以不扶拐行走。

4.术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路；

5.术后早期活动限制低或无限制，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作；

二、保膝的又一法宝：膝关节单髁置换术

对于中到重度关节膝骨关节炎，但磨损仅局限于胫股关节的单侧间室的患者，可行微创膝关节单髁表面置换术，手术不影响前、后交叉韧带和侧副韧带，不改变关节的运动学方式，术后恢复快，效果好。

手术适应证：单间室的骨关节炎或局灶性骨坏死； 放射学检查提示对侧间室可以保留且髌股关节未受累或只是轻度退变。术前至少有90°的活动度，屈曲挛缩小于5°，内翻畸形小于1O°，外翻畸形小于15°；对于年龄较大，身体一般状况不良，不愿意行全膝置换时也可行单髁置换术。

三、微创仿生：保留后交叉韧带的膝关节表面置换让患者步态更自然

目前膝关节置换的假体主要有后交叉韧带替代型PS假体和后交叉韧带保留型CR假体。相比于PS假体，CR假体具有以下优势:

1、CR假体不需髁间截骨，可保留更多的骨量，减少术中出血且创伤更小；

2、 CR假体可恢复正常关节线位置和股骨后髁偏心距，更接近术前的自然状态； 保留了后交叉韧带的应力传导功能和本体感受器，可以避免向假体固定界面传递不良剪切应力的风险；膝前痛明显减少，并让患者术后获得更佳的本体感觉；

3、避免了PS假体凸轮结构处聚乙烯磨损或立柱断裂等带来的失败风险；

4、文献报道CR假体的生存率显著高于PS假体，术后可获得更自然的步态，真正实现”forgotten knee”(忘记自己做过膝关节手术)。

四、“管窥”肩关节，“微创”除病痛:肩关节镜手术

肩关节镜手术的优势:(1)切口小，皮肤瘢痕极小、感染机率小； (2) 肩关节镜手术创伤小，安全性高，并发症少； (3)一次关节镜手术可同时处理多种疾病，必要时可重复手术。

肩关节镜手术的适应症：主要治疗范围包括：肩关节疼痛、肩关节周围炎、冻结肩、肩袖撕裂、关节盂唇损伤、肩峰撞击综合症、肩关节不稳、钙化性冈上肌腱炎、剥脱性骨软骨炎，及滑膜软骨瘤病等。

五、微创无止境：膝关节镜下全内技术重建前交叉韧带术

“功能至上，重返运动”不仅是我们医生的追求目标，也是患者的愿望。因此，具有更微创、恢复快、并发症少，且术后可早期活动的全内隧道技术（全内技术）重建膝关节前交叉韧带也就应用而生。     全内技术重建前交叉韧带的优势：

1.双悬吊固定对移植物长度的要求较低，因此，移植物切取少（只取半腱肌肌腱可保留股薄肌腱），更微创、减轻取腱部位疼痛，减少患者术后患膝屈曲内旋力量丢失，有利于术后康复。

2.胫骨骨隧道是由内向外钻取，外侧骨隧道直径3.5mm减少骨量的丢失，避免劈裂骨折，并且隧道外细内粗，与外界相通的隧道很小，关节液不会渗漏，减少了感染的风险。

3.胫骨和股骨侧均运用了锁扣带袢接骨板悬吊固定不仅可充分利用腱骨界面，促进腱骨愈合，而且能有效避免挤压钉对移植物的切割作用。