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30多年前的一个晚上,刘女士怀胎十月临产作动,因大雨倾盆未能及时到达医院生产,在医护人员到场之前,小宝宝已迫不及待来到这个世上,所幸,母女平安。但由于产程中缺乏对会阴的保护,加上长期较强的体力劳动,在更年期到来之际,阴道有个“肉球”掉了出来,这就是盆腔脏器脱垂。因惧怕手术的风险,刘女士选择保守治疗,现年50岁出头的刘女士却有了5年放置子宫托的经验。但使用子宫托是麻烦的,需要定时取出清洁消毒,且长期放置有阴道刺激和溃疡、出血、感染、膀胱直肠瘘、阴道直肠瘘等风险,对于有性生活需求的女性尤其不便。
POP发生的高危原因包括分娩产伤、年龄增长、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘、慢性咳嗽等。主要症状表现为阴道口肿物脱出、合并有膀胱膨出或直肠膨出、压力性尿失禁、性功能障碍等,不同程度地影响患者的生活质量。
腹腔镜侧腹壁悬吊(LLS)主要适用于前盆腔脱垂伴或不伴中盆腔脱垂的女性患者,尤其是性生活频繁的年轻女性和超重妇女群体。可保留或不保留子宫,避免切开阴道前壁损伤神经破坏G点,影响夫妻“性”福。与经阴道网片的盆底重建手术相比,LLS减少了网片暴露和侵蚀的风险,网片仅需简单穿过腹膜,无需将网片钉在骶骨及任何韧带结构上,避免骨膜炎,减少术后疼痛,降低刺激和损伤腹下神经丛的风险,同时避免骶岬区域包括髂血管、主动脉、腔静脉、输尿管及直肠的损伤。LLS是一种微创、安全性高、有效性高的新术式,有望造福更多女性患者。
供稿:蒋芸
审核:梁春燕 刘洪斌 邱卫东
编辑:杨莉
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