国家癌症中心从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，发布的最新数据显示，2016年全国乳腺癌发病例数为30.6万例，占女性癌症发病总例数的16.72%。

根据国家癌症中心肿瘤筛查办公室、国家癌症临床研究中心、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学院的联合预测数据，2022年我国女性乳腺癌发病例数达429105例，仍占据女性恶性肿瘤发病率榜首，是女性肺癌发病例数（295680例）的1.451倍。         

随着科技进步和医疗水平提升，乳腺癌诊治有了长足发展。美国权威期刊A Cancer Journal for Clinicians 上的最新研究报告指出，2023年，美国癌症死亡率总体下降了33%，预计避免了380万人死亡。其中，女性乳腺癌的死亡率也在直线下降，自1989年以来下降了43%，平均5年生存率达到90%。我国年轻女性（15-49岁）、中年女性（50-69岁）和老年女性（70岁以上）乳腺癌发病人数增加了2.28倍、4.18倍和5.28倍。

二、乳腺癌=乳腺结节吗

很多患者拿到超声报告或钼靶报告后，看到“乳腺结节”几个字都会心生困惑，甚至倍感焦虑，担心自己得了乳腺癌。但乳腺结节并非准确的病理诊断，而是对乳腺占位性病变的一种表述方式。下列表格是对常见乳腺结节特点的概述。

乳腺超声和钼靶检测根据乳腺结节的影像表现将其分为1-5类，如分类在4类或4a类以上，则提示病灶转变为乳腺癌的风险较高，建议及时手术治疗，1-3类一般考虑良性病变，可每6月来我科随访一次，如患者自觉症状明显，难以缓解也可选择手术治疗。

一般而言，乳腺良性病变甚少恶变，多数乳腺癌患者发病之初即确诊为乳腺癌。部分病变如导管上皮不典型增生、导管内乳头状瘤、小叶瘤变、叶状肿瘤则导致乳腺癌发病风险增加，对于这部分患者，加强随访十分有必要。

三、乳腺癌的高危因素

很多疾病，往往只需要最简单的方法就可以达到良好的预防效果。建议大家从以下几个方面把关，防微杜渐：

很多患者都是无意摸到肿物，或单位组织体检时发现肿物。其实大家可以主动参与到自检和筛查，以达到早诊断早治疗的目标。

乳腺癌筛查贴士：

对于无暴露于高危因素的普通人群，建议每2到3年做一次乳腺超声；对于高风险人群，建议每年行一次乳腺超声，每2-3年行一次钼靶检查，还可行乳腺MRI（核磁共振）。影像学检查和专科体检相结合，有助于提高筛检效率。       

随着医学技术进步和大众健康意识的提高，乳腺癌诊疗效果取得令人瞩目的成绩。一期乳腺癌患者5年生存率超过95%，二期和部分三期乳腺癌患者生存率可达80%。“早诊断早治疗”这个原则永不过时，希望大家远离乳腺癌的危险因素、积极自检、及时筛查，将疾病的苗头扼制在摇篮里，尽量做到“防患于未然”。

参考文献：

1.Cancer incidence and mortality in China,2016. Zheng R, Zhang S, Zhen H, Wang S, Sun K, Chen R, Li L, Wei W, He J. J Natl Cancer Cent. 2022 Feb 27.

2.Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.

3．CA: A Cancer Journal for Clinicians, Cancer statistics, 2023. Rebecca L. Siegel; Kimberly D. Miller; Nikita Sandeep Wagle; Ahmedin Jemal. doi: 10.3322/caac.21763

4.张雅聪，吕章艳，宋方方等.全球及我国乳腺癌发病和死亡变化趋势[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2021，7（2）：14-20.

5.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会，中国乳腺癌筛查和早期诊断指南[J].中国癌症杂志，2022,32,(4):363-372.

供稿：卢海

审核：肖宏卫 刘洪斌 邱卫东