【市一科普】糍粑虽小,小心进食是王道!

时间:2022-03-07    浏览

汤圆、糍粑是广受欢迎的传统食物,软糥香甜口感好,适当进食,还能养胃健脾。但曲江的杨阿公却因此好一番遭罪!

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214日下午5点多,元宵佳节前夕,康复医学科谭诚主任在门诊接诊了一位八旬老翁,家属异常焦急,因为患者从上午11点左右开始出现不能进食、口水不断往外流、咽喉疼痛“咕咕”作响,还伴有咳嗽、咳痰。谭诚主任详细询问了病史,是否有被食物噎到等情况,家属当时表示无明显异常。进行详细体格检查后考虑吞咽障碍:1.脑干梗死?2.占位?3.炎症?4.其他?于是安排了头胸CT后收入院进一步诊治。


入院后由张超住院医师接诊,立刻安排吞咽小组行吞咽功能评定,结果显示:吞咽功能明显受限,完全不能经口进食。为保证营养能量供应,得为患者插上胃管。 

护士长带领着南丁小姐姐们给患者插胃管,“咦,点解插唔入咧”?
在多番尝试后,胃管仍然在口咽部盘旋,南丁格尔小姐姐们陷入沉思:
“难道是我技术退步了?不可能呀!”
“是鼻饲管太粗了吗?不应该呀!”
“是患者咽喉有异物吗?有可能!”

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张超医师立即追踪CT结果:脑干未见明显急性梗塞灶。但,胸部CT有发现:食管上段可疑占位病变。

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谭诚主任查房,再次详细询问病史,患者儿子反映:患者发病前有吃过糍粑,当时并无特殊不适。综合分析患者病情:目前患者食管上段可疑占位病变考虑:1.食管异物?2.肿瘤?3.其他?为了明确诊断,谭诚主任指示:尽快完善胃镜检查。 

216日早上立马安排胃镜检查发现:患者右侧梨状窝食管入口2cm处有黄白色异物。这是啥?

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你们肯定没想到,这的的确确就是一团糍粑!

内镜中心的医生们在胃镜下对这团DuangDuang的糍粑进行反复钳取。但是这团糍粑,粘性太强,巍然不动,稳如泰山。
于是,立即请了耳鼻喉科蔡运杆副主任医师会诊,蔡主任指示:必须在全麻下行食管镜下异物取出术。张超医师立马联系上麻醉科、手术室,217日在多学科的协作下,这团DuangDuang的糍粑终于被拿下。术后患者进入ICU进行复苏观察。 
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次日患者生命体征稳定返回康复科普通病房,进行吞咽功能训练,2天后再次进行吞咽功能评定,结果显示:吞咽功能改善,可经口进食2.3食物。  

可喜可贺!在康复医学科、内镜室、耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室、ICU等多学科的努力下,杨阿公又可以继续干饭啦! 

糍粑虽小,小心进食才是王道!切记以下几点:

1.进食速度不宜过快。

2.不宜进食大块食物,如一口吞整个饺子。

3.不宜进食易松散的固体食物如苏打饼干,威化饼干之类。

4.不宜进食粘性较大食物如汤圆,糯米糍粑等。

5.宜进食软烂顺滑易吞的食物,特别是牙齿缺失或有活动性义齿的老人要注意。

6.进食过程宜专心安静,不宜边吃边聊。


供稿:李文英

审核:谭诚

编辑:杨莉









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