曹波

医学硕士  

创伤手外科医师

膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。

一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝关节受伤。

跑步的路线是直线，相对来说受伤机会就少一些。

爬山虽好，但却不利于保护膝关节。因为，上山的时候，膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会使髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，加大对膝关节的损伤。

关节就跟滑轮的作用一样，上边在拉它，下面的重量越大，压在腿上的平行分力就越大在控制体重的前提下，适当的跑步有易于膝关节的滑液的分泌。但是不是盲目的跑步，过度肥胖也会损伤膝盖。

有膝关节损伤史的建议控制运动量。千万不要拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等，他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。

另外，职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件，都是普通人所不具备的。因此，请普通的体育爱好者时刻记得：运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式。

有些白领热衷于办健身卡，在健身房里最爱打卡跑步机，一跑就是一个钟。在跑步机上跑步，对膝关节的损伤到底有多大？

跑步机最大的问题，在于它是定速的，你速度稍微慢一点，就从跑步机上掉下来了。但是你想想，一直按照同一个速度，一跑就跑半个钟头、一个钟头，受得了吗？如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。

无论出现哪种膝关节损伤，最初的症状都有可能是疼痛、肿胀，影响走路和运动等等。

通常经过数天的休息，都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复，只不过不疼不肿了。所以，建议大家，无论出现什么形式的膝关节损伤，都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病，需要治疗的早治疗，以免耽误。

当然，你可以在去医院之前，先做冰敷、制动休息等保护，通常会有很大的帮助。 

有些人觉得既然运动时容易受伤，那我就戴个护膝保护一下！

答案是：最好不戴。

只有受伤的人需要戴，我们普通人能不戴就不戴。道理很简单，《CELL》杂志最新发表了一篇文章，通过研究表明：环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。

也就是说，我们要想健康地在这个社会上成长，必须适应环境，而不能只依赖遗传。回到活动这件事上来，你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击，你的膝盖才能有劲儿，才能好。你一上场就绑护膝，可想而知，膝盖好不了。没有适应的过程，那你就永远不会提高。

穿高跟鞋会导致肢力线改变，容易导致踇外翻的发生，容易损伤膝关节软骨。女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。

髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。

答案就是：游泳

跑步、走路也可以，最好不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题，但对膝盖不好的人就不太好了。

对于普通百姓来说，运动量一定要在自己的能力范围内。你觉得这个球够不着，你够它干嘛？你硬要上去够，那就只能损伤了。

避免损伤，从硬件上来讲，建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要，进行哪项运动，就尽量要用专业的鞋，这样会减少受伤几率。

从技巧上来讲，尽量按照标准、专业的动作去训练，减少运动伤害。另外，运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松，都是很有好处的。在一些球类运动中，要尽量避免扭转，尤其是不适当的扭转。

创伤手外科服务电话：8871015

供稿：创伤手外科一区  曹波

编辑：宣教科 邝智充